Введение лекарственных средств в слуховой проход

Введение лекарственных средств в слуховой проход

Введение лекарственных средств в слуховой проходСпособы (пути) введения лекарственных средств

  • 1) наружный: на кожные покровы, в полость наружного уха, слизистые оболочки глаз, носовую полость и влагалища;
  • 2) ингаляционный: через дыхательные пути;
  • 3) энтеральный (внутренний): через рот, под язык, за щеку, через прямую кишку;
  • 4) парентеральный: внутрикожно; подкожно; внутримышечно; внутривенно; внутриартериально; в полости; внутрикостно; в субарахноидальное пространство.

Наружный способ введения лекарственных средств

К наружному пути введения лекарственных средств в организм относится введение через кожные покровы (трансдермальный способ), слизистые оболочки и дыхательные пути.

  • ? простота применения;
  • ? доступность;
  • ? непосредственное воздействие на очаг поражения при кожных заболеваниях.

Механизм воздействия наружного способа введения лекарственных средств основан на местном и слабом резорбтивном воздействии лекарственного средства на кожу и слизистые оболочки, а также раневую поверхность, так как всасывающая способность кожи очень мала. Через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов всасываются только жирорастворимые вещества.

На кожу наносятся мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. Всасывание через слизистые оболочки происходит очень энергично.

я нанесение мази на кожу: смазывание кожи, нанесение мази на раневую поверхность;

  • ? ингаляции;
  • ? втирание мази;
  • ? введение лекарственных веществ во влагалище;
  • ? применение пластырей;
  • ? применение присыпок;
  • ? закапывание капель в глаза, нос, ухо;

На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази. Переход конъюнктивы века в конъюнктиву глазного яблока образует верхний и нижний своды (конъюнктивальную полость). Введение капель в глаза и закладывание мази за веко проводятся в нижнюю конъюнктивальную полость. В конъюнктивальную полость помещается только одна капля лекарственного раствора, поэтому закапывать следует одну каплю, если она не вытекает из полости. При вытекании закапывают не более двухтрех капель. Избыток лекарственного средства удаляется стерильным марлевым тампоном, не соприкасающимся с ресницами. Пипетка, как и раствор, должна быть стерильной. Не рекомендуется отпускать капли с высоты более 2—3 см, так как резкое падение капли может вызвать спазм сосудов глаза. Глазную мазь помещают за нижнее веко с помощью стерильной стеклянной палочки или непосредственно из тюбика. При нанесении мази из тюбика последний должен быть индивидуальным для каждого пациента.

В наружный слуховой проход лекарственные средства закапываются пипеткой, масляные растворы подогревают, капли вводятся подогретыми на водяной бане до температуры 37—38 °С. Перед введением лекарственных средств ушную раковину оттягивают назад и кверху или другим способом, выпрямляя наружный слуховой проход. В ухо закапывают шесть-восемь капель раствора, если не указана в инструкции разовая доза лекарственного раствора или имеются другие назначения врача. После закапывания пациенту рекомендуется полежать на противоположном боку 10—15 мин.

В нос вводят лекарство в виде порошков, паров, растворов (капли), мази. Введение лекарственных средств в полость носа осуществляется через нижний, средний и верхний носовые ходы и глотку. На слизистые оболочки этих органов различными способами вводятся лекарственные средства, оказывающие как местное, так и резорбтивное (общее) действие. Введение лекарственного средства в верхний носовой ход чаще всего предусматривает сосудосуживающий эффект, однако для воздействия на слизистую оболочку носоглотки нередко прибегают к введению масляных растворов в нижний носовой ход. Для сосудосуживающего воздействия достаточно три-четыре капли лекарственного средства, масляные растворы вводятся в количестве пять-шесть капель или строго по назначению врача. Для каждого лекарственного средства необходимо предусмотреть отдельную чистую пипетку, так же как и для каждого пациента. Если флакон с каплями оснащен капельным устройством, он должен быть строго индивидуальным. Наряду с каплями нередко прибегают к введению мази в нос. Для этого 0,5—0,7 см мази выдавливают из тюбика на ватную турунду и вращательным движением вводят в верхний, затем в нижний носовой ход.

Местом вагинального применения лекарственных веществ, оказывающих как местное, так и резорбтивное действие, является слизистая оболочка влагалища. Между малыми половыми губами находится вход во влагалище. Самая высокая часть влагалища называется задним сводом, куда в большинстве случаев вводится лекарственное средство. Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, свечи (суппозитории), порошки, растворы для спринцевания. Действие суппозитория основано на всасывании слизистой оболочкой влагалища. Выполнять процедуру введения суппозитория необходимо в стерильных перчатках. Недостатком вагинального пути введения является необходимость применения стерильных материалов, трудно дозируется лекарственная форма.

Медсестра обязана знать строение кожи и слизистых оболочек, механизм воздействия лекарственных средств на них прежде всего для того, чтобы не допустить осложнений при проведении лекарственной терапии и вовремя и грамотно оказать пациенту неотложную помощь.

  • ? Необходимо выяснить, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости, а также помнить, что возможно возникновение перекрестной аллергической реакции (например, при аллергии на раствор пенициллина для наружного применения осторожно применять антибиотики другой группы).
  • ? Применяя лекарственное средство на кожу и слизистые оболочки, пациента следует предупредить об особенностях того или иного лекарственного средства, резком запахе, продолжительности действия, раздражающем эффекте.
  • ? Пациент имеет право знать название, цель назначения и длительность, а также дозу лекарственного средства.
  • ? Пациенту пожилого возраста необходимо составить памятку по применению лекарств, с указанием времени их применения.