Пункции суставов

Пункции суставов

Пункции суставовСуставные патологии различной этиологии занимают одно из первых мест по распространенности среди всех заболеваний человека. Часть из них можно обнаружить при помощи неинвазивных методов (рентгенография, компьютерная томография, УЗИ), однако для получения дополнительных данных специалистам нередко приходится прибегать к пункции сустава.

Описание процедуры

Пункция сустава – это прокол суставной сумки. Данная процедура выполняется под местным наркозом.

В зависимости от задач различают лечебную и диагностическую пункцию. В первом случае процедура выполняется для введения лекарственного вещества внутрь сустава. Во втором – с целью взятия пробы синовиальной жидкости для ее последующего анализа в лаборатории.

  • остром воспалительном процессе внутри суставе, сопровождающимся большим количеством экссудата;
  • артрите гнойного типа;
  • хроническом воспалении суставных тканей;
  • суставных травмах различной этиологии;
  • аллергических реакциях, вызывающих отек сустава.
  • общесистемных патологиях.

Как проводится пункция?

Процедура может осуществляться практически на любом суставе – локтевом, плечевом, коленном и т.д.

Перед выполнением пункции определяется оптимальная точка прокола. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность травмирования нервов и кровеносных сосудов.

Затем с помощью тонкой иглы делается инъекция местного анестетика. Через одну-две минуты в суставную полость вводится специальная толстая игла, которая позволяет откачать гнойный экссудат и излишки крови из суставной сумки, взять внутрисуставную жидкость на анализ и, если это необходимо, сделать инъекцию лекарственного средства.

После всех нужных манипуляций место прокола заклеивается асептическим пластырем.

Пункция крупных суставов часто проводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов, костей и нервных окончаний. Ультразвуковой датчик дает возможность точно отслеживать положение иглы и, при необходимости, корректировать его.

Вероятные осложнения суставной пункции

Согласно статистике, вероятность развития осложнения если выполняется пункция сустава варьируется от 0,1 до 0,2 %, что любом случае ничтожно мало. К самым распространенным из таких осложнений относятся:

  • повреждение составных частей сустава, а также костной ткани и окололежащих тканей;
  • кровоизлияние внутрь суставной сумки;
  • инфекционное поражение сустава.

Для снижения риска развития осложнений пункцию не проводят при наличии следующих патологий:

  • серьезная деформация сочленения;
  • анкилоз (неподвижность сустава);
  • низкая свертываемость крови, вызванная наследственными причинами или приемом антикоагулянтов;
  • общесистемные инфекционные патологии;
  • фурункулы, гнойники на коже.

Во избежание инфекционного поражения сустава не рекомендуется снимать асептический пластырь или повязку в течение двух дней. В этот период пациент может жаловаться на незначительный болевой синдром, который затем пройдет самостоятельно.