Лечение мастита

Лечение мастита

Лечение мастита. Маститом называют воспаление молочных желез. Мастит может возникать как на фоне беременности, грудного вскармливания (ГВ), так и вне зависимости от беременности или ГВ. Может иметь место как у новорожденных, девочек подростков, женщин, так и у мальчиков подросткового возраста, и мужчин.

Также мастит может развиваться в результате травмы, ушиба молочных желез и передней грудной стенки, из-за попадания инфекционных агентов с загрязненной одежды, инородных тел (состояние после пирсинга сосков).

Различают послеродовой или лактационный мастит (у кормящих женщин) и мастит, не связанный с кормлением грудью. Но не стоит забывать, что существует и так называемая маститоподобная форма рака молочной железы или отечно-инфильтративная форма, которая по клинической картине имитирует мастит, именно поэтому своевременное общение к специалисту обеспечивает правильную трактовку состояния и улучшает прогноз.

Течение мастита имеет острый характер, хотя бывает и хронический вариант течения данного заболевания, который не всегда характеризуется подъемом температуры тела.

Клиническая картина

характеризуется появлением отека и уплотнения одной области, квадранта или нескольких квадрантов молочной железы (бывает процесс носит двусторонний характер), появляется покраснение кожи, болевой синдром распирающего или пульсирующего характера, повышение температуры и нарастание общей слабости. Постепенно происходит нарастание воспалительного процесса, молочная железа увеличивается в размере и объеме, кожа становится напряжённой, на ощупь – горячей. То есть серозная форма мастита превращается в абсцедирующую, или другими словами, формируется абсцесс с гнойным содержимым. При пониженной сопротивляемости организма (снижение иммунитета) или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный или даже гангренозный характер и может привести к полной потери органа (молочной железы, расплавлению окружающих органов и тканей).

Лечение мастита

В начальной стадии, если речь идет о кормящей маме, рекомендовано частое опорожнение воспаленной молочной железы от молока (применяется частое прикладывание ребёнка к больной молочной железой, нужно обязательно контролировать правильное прикладывание и захват ареолы малышом, и при необходимости – дополнительное тщательное опорожнение молочной железы, желательно ручное). В определенных ситуациях может потребоваться использование антибиотикотерапии, физиотерапевтических процедур.  При нагноении в обязательном порядке выполняется вскрытие абсцесса (то есть оперативное лечение, в данной ситуации уже выжидательная тактика просто опасна); если речь идет о кормящей маме – иногда кормление поражённой молочной железой временно прекращают, однако молоко продолжают сцеживать как ручным методом, так и с помощью молокоотсоса.  После того, как воспаление стихает, кормление больной молочной железой возобновляют.

Профилактика мастита

Если речь идет о кормящей маме, безусловно важно правильное прикладывание ребёнка к молочной желе (ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком (ареолой)), кормление молочной железой по требованию, а не по режиму. Нельзя ограничивать частоту и/или длительность кормлений, резко менять режим кормления. При появлении травматизации сосков (трещин), кожи – необходимо своевременное их лечение, профилактика развития, коррекция прикладывания. Если ребёнок здоров и активно сосёт – в дополнительном сцеживании молока после кормления нет необходимости, так как это может привести к стимулированию лактации (гиперлактации или избыточной выработке молока) и образованию лактостазов (застоев).

Безусловно в профилактике развития маститов важную роль играет гигиена: чистота рук, тела, нижнего белья, одежды, здоровье ребенка и самого пациента (состояние слизистых оболочек полости рта, желудочно-кишечного тракта). Важна профилактика травм, необходимо избегать переохлаждений, следить за иммунным здоровьем.